帶狀疱疹(Herpes zoster)【蛇皮】西藥療方

帶狀疱疹(Herpes zoster)的西藥療方 解碼篇

帶狀疱疹為水痘帶狀疱疹病毒感染所引起,第一次感染時就是出水痘,由於病毒會潛伏在神經結,當體內免疫力下降時,病毒便會伺機作怪,在皮膚上出現紅色丘疹或水泡,有九成以上的民眾在帶狀疱疹發作過一次之後,就不會再發作。

得過水痘者一生中有15%的機率會發生帶狀疱疹,
年逾60歲以上發生率則達30%。

帶狀疱疹可能在全身各個部位發作,但統計顯示,它最好發的部位在胸腹部,約有 5 成以上,其次 2 成會發生在頸部,第三好發的部位是臉部三叉神經,約1成5,三叉神經引發的後遺症最多。 除神經痛後遺症外,還可能引發眼神經麻痺、臉神經麻痺、眼角膜受損,而兒童或年輕患者則可能併發腦脊髓炎。

帶狀疱疹有疼痛與異常感覺的先兆,幾天以後會出現單側的水泡狀疹子。在丘疹或水泡尚未在皮膚出現前,很多病患以為自己是扭傷。 如果疼痛出現在單側,特別是神經分佈的範圍,有抽痛感,再加上最近有熬夜或壓力大,比較疲憊,就很有可能是帶狀疱疹。

帶狀疱疹發病的頭五天是治療黃金期,比較可以抑制病毒的複製,若錯過黃金時間,那麼就以症狀治療為主。 抗病毒藥物 Famiciclovir 250 mg((Famvir抗濾兒 健保價178元 500mg tid,使用7天)是最好的用藥選擇(口服吸收率77%),其次是valacyclovir (Valtrex 祛診易 1000mg tid,使用7天 )(55%)。可以加快痊癒、減低痛楚及有助縮短、預防或減輕帶狀疱疹後神經痛。 臨床實驗顯示抗病毒藥須於出水泡三日內服用,否則效用大減。

如果疼痛在水泡癒合後仍持續一個月以上,就是有帶狀疱疹後神經痛的慢性併發症。約10~20%病患會有帶狀疱疹後神經痛,50歲以上提高到60%,大部分皆可緩解,但仍有10%老年人會持續六個月以上,甚至數年。

帶狀疹後神經痛的口服藥 :Neurontin鎮頑癲(Gabapentin 300mg 輝瑞)一天吃三次,第一次服用從睡前開始,以避免嗜睡及噁心等不良反應,< 1800mg/day。服用單次900mg經一個半小時就有明顯改善,降低疼痛嚴重程度達66%,且不經過肝臟代謝。(Gabapentin於睡前口服100-300 mg,可每3天增加劑量100-300 mg,直到劑量為300-900 mg tid或症狀緩解為止)

from: http://blog.udn.com/jackwang4664/2889611 2009/04/26

2015/09/15 補充
多多補充維他命B群可以舒緩神經的不舒服
膠原蛋白可使疱疹處皮膚,復原的比較好看

2015/11/03補充
若是已有疱疹徵狀,建議快快服用 袪診易 ,真的可以減輕後續的帶狀疱疹後神經痛的痛苦。
帶狀疱疹後神經痛的痛真的很難受,請看讓人難以忍受的痛 帶狀疱疹後神經痛這篇文章
曾在台中市復興路三段245號 惠順藥局 買到 袪疹易 500mg,1盒10顆,700元 
說明書上寫到一天3次,每次要吃足1000mg,也就是 2顆,連續 7 天的療程,買足 7 天的量要 42 顆,要買 5盒,花費 3500元。
以上價格僅供參考